自戀型人格分析中的一些治療轉化

分析期間的原始自戀情勢的激活,讓自戀移情得以修通，并導致非特定的與特定的兩者的有益改變。最顯著的非特定改變,是個案對于客體愛能力的提升與擴展;特定的改變則發生于自戀本身的領域里。

1.在分析自戀人格時會規律地遇見客體愛能力的提升,這必須被視為一個重要、但非特定且次發的治療結果。

通常這新浮現的客體愛,由于先前藏于退行的自戀墻壁之后,且因而為個案所不可及的客體一力比多亂倫情結的重新激活,而開始對個案成為可及的。

由此看來,當分析繼續進行時,漸增的客體一力比多灌注(力比多)的可及性，經常并不表示一種由激活的自戀轉變為客體愛的改變已經發生了,它

經常并不表示一種由激活的自戀轉變為客體愛的改變已經發生了，它更多是因為解放先前壓抑的客體力比多;亦即,它是在原發的自戀人格障礙個案里的次發精神病理(移情神經癥)區段中的治療成功結果。

2.然而,自戀個案在某些方面擴張對客體愛的能力,是更直接相關于精神病理的原發領域里的修通過程。它們的特質并不是借由單純增加個案的客體灌注(力比多),而是借由理想化力比多的更多可及性,讓已經存在的(或新激活的)對于客體的渴求,能有進一步的煉凈與情緒的深化。由于理想化移情的系統化修通,過剩的理想化力比多變得對于個案是可及的,而可與客體一力比多的灌注(力比多)混合。理想化的灌注(力比)依戀到客體愛,導致個案愛的體驗的深化與練凈,不論是在愛的狀態里、在其長期對另一個人的鐘愛里,或是在其對所珍愛的任務與目標的委身里都是如此。在這些環境下,整體愛的體驗里的自戀成分，本質上成為次要的。自戀的灌注(力比多)雖對個案愛體驗的強度與風味做出貢獻;然而,核心的本能投資是客體一力比多的。

3.最后,系統化分析自戀情勢的一個非特定重要結果,是增加對于客體愛的能力,這是由于自體體驗的穩固,與由于相關的更強統整，和自體的更精準劃界。正如自我去操作種種任務(例如,專業的追求)能力的增加,是與自體統整性增加攜手并進,而自我作為客體愛執行焦點的功能增加也是如此。敘述一個在行為的、現象學的,與動力的詞匯里的明顯事實:一個人對于自己的可被接受覺得更安全,就更確定自己存在的感受,且會更安全地內化其價值系統他將能更自信與有效地提供愛(亦即擴展他的客體一力比多的之灌注),而不會過度恐懼被拒絕與羞辱。

在自戀領域內的進展與整合的發展

自戀人格的精神分析治療的主ni要與根本結果是在自戀領域里,其中所獲得的改變,在大多數的例子中,構成了最重要的、與治療的決定性結果。因這個專題的主要部分是處理自戀領域里的這些進展與整合的治療發展,因此我限制自己只提供簡短摘要,擴充一些新獲得的先前未能充分討論的復雜心理特質。

1.在理想化的雙親影像的領域里,下列治療結果是經由這自戀結構與自我和超我功能的整合而獲得。

a.當理想化雙親影像的早期前俄狄浦斯的(仍然原始的)特征逐漸消失時,它們在中和的形式里被內化,并成為基本的自我驅力控制與驅力疏通的一部分。換個不同的說法,個案的精神逐漸地(且靜靜地)接管中和、驅力控制,與驅力疏通的功能這些功能只有當個案感覺到與理想化的分析師融合,并產生依戀時,才得以實行操作。

b.當理想化雙親影像的晚期前俄狄浦斯與俄狄浦斯的(現在更高度分化)特征消失時,它們被內化并儲存在超我里,導致對這精神結構的理想化,因而強化了以它為載的價值與標準。換句話說,個案功能中的超我增強成為一個有意義的內在領導、規范,與令人振奮的贊同來源,并在自我整合與自戀恒定狀態領域里提供益處,而這自戀恒定狀態是只能在當個案覺得與理想化的分析師聯結,且覺得被這分析師所回應時,個案才是真正可及的。

2.在夸大自體的領域里,下面的治療結果是經由這自戀結構的兩個主要特征與逐漸的自我功能整合而獲得的。

a.嬰兒化的夸大逐漸建立固定在人格的企圖心與目標里,不只導致成熟奮斗的活力,也導致維持一種有權利成功的正向感受。在最佳環境下,這種“征服者的感受”(Freud，1917c，p.26;Jones 譯本,1953, p.5)會是一種完全馴服、而卻仍然活躍的早先嬰兒化的唯我絕對論的精神衍生物。

b.原始的表現癖力比多再次以一種逐漸被控制的(即中和的)形式,通過粗糙的展現直接滿足逐步從嬰兒化目標中撤回,并代之以注入成人人格的適應現實,以及有社會意義的活動。先前引發羞恥的暴露欲，因而成為一種在個案的活動和成功里的自尊和自我協調的享樂的主要來源。

3.雖然自戀移情的修通,必須被視為一種整體人格的獲得,但它仍附帶伴隨發生原始自戀情勢的治療式激活。它也導致許多高價值的社會文化特質(諸如神人、創造力、幽默和智慧)的獲得,這些特質確實已被移離它們的原來位置很遠，以至于對于那些精神最成熟層面而言,它們似乎有著完全自主的性質。