嬰兒的情感連接

《心理治療入門》巴史克

從實用的目標(biāo)來看，我認為不管癥狀如何，都可以把病人分為四類，分別是：

在出生頭幾個月就有失敗的情感連結(jié)經(jīng)驗的病人；

因為自己的情感反應(yīng)而覺得丟臉的病人；

有情感共鳴問題的病人；

在心性發(fā)展的俄狄浦斯階段有情感創(chuàng)傷而造成問題的病人。

失敗的情感連接

在嬰兒出生的頭幾個月，如果媽媽和小孩間沒有建立足夠的情感連結(jié)、會影響嬰兒控制緊張的基本能力（所謂控制緊張的能力，就是調(diào)節(jié)外界情感刺激的能力，

以避免刺激不足或受到過強的刺激）。在這種情形下長大的孩子，會很難與別人建立有效有意義的關(guān)系。這種病人在治療關(guān)系中也會很快顯現(xiàn)其問題一一容易發(fā)怒、缺乏信任感、想要的就非要不可、一點也不能打折或稍有拖延。這此表現(xiàn)再加上完全忽視別人需要的情形，就是所謂的邊緣型人格的特征。

羞恥與自己的情感

很多病人會對自己的情感覺得丟臉， 因而過度控制自己的情感反應(yīng)，這種情形通常是源于嬰兒期的情感刺激不足，或者父母中有人不能忍受小寶寶表達的情感。這種無法忍受的情形會導(dǎo)致發(fā)展的停滯，然后阻礙情感轉(zhuǎn)移成感受的發(fā)展過程，結(jié)果他們雖然可以體驗到情感，卻無法談?wù)摮鰜恚蚴菬o法了解解自己的情感。

如果情感不能轉(zhuǎn)移成感受，病人會從情感或情感的刺激中退縮下來，這是其保護自己的方式，結(jié)果造成內(nèi)心世界的干枯，好好了解并表達自己的情感反應(yīng)，進而導(dǎo)致無法與人產(chǎn)生重要而深刻的關(guān)系。這種人通常很自我克制，是負責(zé)進取、努力工作的人，可是他們的生活會缺少樂趣和滿足，而長期顯得煩惱憂傷。 

他們是責(zé)任的奴隸，一旦不用承擔(dān)責(zé)任，就覺得失落。如果遇到的環(huán)境挑戰(zhàn)需要情緒的韌性才能處理的話，他們會落入續(xù)發(fā)的反應(yīng)性憂郁癥。還可能伴隨焦慮病癥和身心癥。治療師要想幫助他們克服情感反應(yīng)的丟臉感覺和懼怕，就要幫助他們意識到自己的情感經(jīng)驗，并把其情感反應(yīng)說出來，才能得到病人和治療師都感到滿意的結(jié)果。

與情感共鳴有關(guān)的問題

嬰兒期有一個階段會發(fā)展對自我的主觀感覺（介于7-18 個月大之間），這時嬰兒會覺察到人際關(guān)系的面向，并需要得到Stern所說“情感共鳴”的反應(yīng)。

這段時間中，嬰兒需要借著母親的聲音、姿態(tài)、臉部表情和其他行為，感到母親對嬰兒所做的事有情感上的參與。也就是說，媽媽能感受到嬰兒的經(jīng)驗，讓嬰兒覺得這個他最感興趣的人，能在當(dāng)下分享他的情感經(jīng)驗，并肯定他的能力。嬰兒能覺得自已是被了解的，自己所做的是重要的。這種互動可以幫助嬰兒在發(fā)展認知能力的時候，產(chǎn)生健康的自我概念。

如果在這個發(fā)展階段，無法得到適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，可能會對自己的需求逐漸感到丟臉，進而否認自已渴望別人對自己的心理生活感到興趣并愿意參與。如果小滿足的時間太長的話，這種需求會造成極大的痛苦，而寧可否認自已有這種需求，可是這種需求不會因此消失，反而會以隱蔽的方式掌控他與別人的關(guān)系。雖然發(fā)展上的缺陷會產(chǎn)生補償性以成就為導(dǎo)向的自信，而適應(yīng)社會并擁有財富上的收獲，可是他始終會覺得對人生不滿意。

我發(fā)現(xiàn)所謂自戀型人格疾患的病人，常常掙扎于這方面的問題。

俄狄浦斯共情失敗

第四類病人最早是由弗洛伊德注意到的，指的是有精神官能癥或精神官能性格疾患的人。他們不像我所描述的其他病人，這種病人在嬰兒期的情感發(fā)展是健康的， 因而形成基本上正常的人格結(jié)構(gòu)，可是到兒童早期，大約3~5歲時，卻經(jīng)歷到同理的失敗，在面對其競爭性的努力時（主要是指兒童性欲的部分），遇到絕對地或相對地情感共鳴的失敗。這種小孩可能無法把針對父母形象而有的整體的性興奮感受發(fā)展成各種愛的情緒（包括性器官的性欲．但不僅限于此），而使兒童的性欲沖動無法適當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)化并轉(zhuǎn)向。

雖然為了方便的緣故，我把這四種精神病理的型態(tài)或癥狀予以分類。但是讀者要了解，這些問題絕不是單純、個別的問題，其實是無法完全清晰的劃分開來的。彼此之間可能互有相似之處，也可能有幾個問題結(jié)合起來，而任何一位病人，即使在某次會談時，也可能從較高發(fā)展層次的問題退化到較早期的問題。可是大體而言，我認為這幾種分類還是很有用的，根據(jù)病人的情感溝通（或是情感的缺陷） 所造成的后果，可以把焦點放在掌控病人行為的潛意識做決定的過程。以這種方式，治療師可以避免困惑于病人癥狀本身的性質(zhì)， 或是病人過去和現(xiàn)在生活的復(fù)雜細節(jié)。